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福利待遇

2020學年,上海少兒住院基金9月1日起集中參保繳費!

家長們注意了!
今年上海市少兒住院互助基金
于9月1日-9月30日集中參保繳費

    分成兩個年齡段:0-5周歲兒童(指2014年8月31日以后出生)每人150元,6周歲及以上兒童(指2014年8月31日及以前出生)每人130元。


2020年少兒住院互助基金集中參保繳費工作

集中參保繳費時間:2020年9月1日-30日。

收費標準:2020學年分兩個年齡段收費,具體標準為:分兩個年齡段:0-5周歲每人每學年150元,6周歲以上每人每學年130元。

繳費方式

    1、在校中小學生和托幼機構兒童參保繳費,原則沿用以往的方式,由學校、幼兒園組織志愿者統一辦理手續,出具繳費憑證、發放醫療證,并登記造冊,收到的現金直接解款至區互助基金管理辦公室(下稱“區基金辦”)賬戶。

   2、未入托幼機構的學齡前兒童,須持本市戶口簿(《上海市居住證》積分通知書),到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的街道、鄉鎮社區衛生服務中心(下稱“收費醫院”)辦理繳費手續;人戶分離的未入托幼機構學齡前兒童,可以在計劃免疫轉移登記所在地的收費醫院辦理繳費手續。

    3、18周歲以下未入學殘障少年兒童、輟學學生,須持本市戶口簿(《上海市居住證》積分通知書)、殘疾證或輟學證明,到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的收費醫院辦理繳費手續。

    4、在本市各類中等學校舉辦的高復班就讀的學生,參照第1條的辦法參保;在大學、民主黨派以及其他單位舉辦的高復班中就讀的復讀生,須持本市戶口簿(《上海市居住證》積分通知書)、學校出具的就讀證明,到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的收費醫院辦理繳費手續。

    5、本市戶籍在外省市(含港澳臺地區)、國外就讀的學生,須持本市戶口簿、2020年度居保參保憑證和所在學校就讀證明,到戶籍所在地的收費醫院辦理繳費手續。

    6、本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園的非滬籍子女,須持父親(或母親)的本市戶口簿、本人的戶口簿(或港澳臺通行證等身份證明)、2020年度居保參保憑證,到父親(或母親)戶籍所在地的收費醫院辦理繳費手續。

    7、在本市居住的本市戶籍孤兒的繳費辦法不變,按《關于下發市兒童福利院撫養孤兒參加少兒住院互助基金繳費以及就醫規定的通知》(滬兒基金辦〔2011〕36號)執行。


符合范圍的人員可通過付費通網站、手機app繳費,具體范圍如下
    本市戶籍0-3歲(指2017年9月1日及以后出生)的散居兒童,2019學年參加互助基金,且2020學年繳費登記的社區衛生服務中心不變的,可通過付費通繳費續保。

轉診方式
    為方便參保少兒就近治療、及時治療,自2020年9月1日起,參保少兒因傷、病需跨區住院時,轉診辦法由原先所在區二級醫院轉診至外區三級醫院調整為由所在區的區級醫院轉診至外區的市級醫院住院治療(定點醫院名錄詳見“醫療證”)。
    請家長為孩子辦理參保繳費后,詳細閱讀“醫療證”上的住院須知、結算規定等政策。



少兒住院互助基金簡介

    少兒住院互助基金是由上海市紅十字會、市教育委員會、市衛生健康委(原市衛生局)于1996年聯合創建的公益性、非營利性的醫療保障互助基金,每年有220余萬名0-18周歲的常住少年兒童參保。


政策問答

   (一)少兒住院互助基金繳費后有憑證嗎?

    答:每名少兒線下參保繳費后均會收到一本“醫療證”。散居少兒由收費醫院開具收費憑證,在校學生及托幼機構兒童由所在學校志愿者代發繳費憑證。

    通過付費通(或隨申辦市民云)繳費續保的人員如需領取“醫療證”,可于繳費成功的1個工作日后,憑支付憑證或微信服務號發送的繳費成功通知,到憑證(通知)上的收費單位領取。


    (二)重復參加少兒住院互助基金了怎么辦?

    答:在當學年內,可申請退費,逾期不再受理。具體按以下辦法辦理退費:

    1.退費單位:在收費醫院與托幼機構重復繳費的,由收費醫院退費;人戶分離在兩個收費醫院重復繳費的,家長在戶籍所在地或居住地中確定一處,由另一處單位退費。

    2.退費辦法:收費階段(即9月1—30日),由家長攜帶重復繳費的收費憑證與醫療證原件,按上款到收費醫院申請退費,由退費單位收回發出的收費憑證和醫療證,并辦理退費手續。收費結束后,由家長到所屬區少兒住院互助基金管理辦公室(地址詳見醫療證)提出申請,填寫《重復繳費退費申請表》,按申請表中內容提交相關材料原件。

    如為收費醫院和付費通重復繳費,家長希望退還付費通繳費的,請家長致電付費通客服熱線(962233)進行登記,經核實確為重復繳費的,由付費通按原途徑退款。


    (三)錯過集中參保收費時間,如何辦理學年中途參加少兒住院互助基金手續?

    答:錯過學年集中參保收費時間(即9月1—30日)的續保人員,可向所屬區少兒住院互助基金管理辦公室提出申請,并提供上學年參保憑證(有效醫療證或收/繳費憑證等),經區基金辦審核同意并進行續保登記后,于登記之日起的5個工作日內,到所屬社區衛生服務中心或通過付費通繳費續保,過時須重新辦理申請補繳手續。參保繳費后設置3個月等待期,等待期滿后方可享受少兒住院互助基金支付待遇,等待期內及之前已發生的醫療費用均不予支付。


    (四)少兒住院互助基金可以交多份嗎?

    答:少兒住院互助基金為本市中小學生和嬰幼兒基本醫療保障制度的補充保障,每人每學年只需繳費一份。



    (五)少兒住院互助基金管理辦公室在哪里?咨詢電話是多少?

    答:市和各區少兒住院互助基金管理辦公室地址和電話如下:

 

單位

地址

電話

郵編

上海市

北京西路1465號

52122999

200040

黃浦區

河南南路288號1樓區豫園街道事務受理中心12號窗口

63280410

200010

徐匯區

漕溪北路336號4號樓202室

64873827

200030

長寧區

云霧山路39號902室

52064613

200051

靜安區

中華新路469號三樓308室

56389726、62521077

200070

普陀區

曹楊路510號11樓

62441118轉1115

200063

虹口區

玉田路222號一樓

65451463

200092

楊浦區

濟寧路252-1號(接待窗口)

65100263

200082

閔行區

莘譚路408號南樓一樓大廳

64926562

201199

寶山區

友誼路42弄5號

36071806、36071807

201999

嘉定區

塔城東路400號1號樓109室(2020.11.30止)

洪德路136號(2020.12.1起)

59530302

201822

浦東新區

德平路289號16樓

惠南鎮城南路1366號行政服務中心一樓

50342784

58000826


200136

201399


奉賢區

南橋鎮江海路363號

57194622

201499

松江區

樂都西路867號-871號2號樓綜合窗口

中山中路38號1號樓1221室

57823738


37736553

201600

金山區

龍山路555號行政服務中心二樓D212

57970058

200540

青浦區

青舟路200號(民防綜合大樓)507室

69735523

201700

崇明區

城橋鎮一江山路612號

59613837

202150



    (六)有哪些途徑可以咨詢城鄉居民醫保政策?

    答:可以登錄上海市醫療保障局官方網站(http://ybj.sh.gov.cn/)查詢,或撥打醫保咨詢服務熱線962218進行咨詢。
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